selamat datang

Kampus ku

Pesan Kami

DATA

Postingan
Komentar

Total Tayangan Laman

Like Facebook


Rabu, 28 November 2012

ASKEP ESWL atau estracorporeal shock wave lithotripsy

Hancurkan Batu Anda Dengan ESWL


ESWL atau estracorporeal shock wave lithotripsy adalah metode non-operatif yang dapat memecahkan batu pada saluran kemih dengan mengkonsentrasikan gelombang kejut pada lokasi batu dari luar tubuh.
eswl_machine
Bagaimana ESWL bekerja ?
ESW bekerja melalui gelombang kejut yang dihantarkan melalui cairan tubuh ke batu. Gelombang ini akan memecah batu menjadi ukuran yang lebih kecil sehingga diharapkan dapat keluar sendiri melalui air kemih. Gelombang yang dipakai berupa gelombang ultrasonic, elektrohidrolik atau sinar laser. Metode ini tidak memerlukan tindakan operasi, hanya cukup Ă‚ mendekatkan lithotripter pada permukaan tubuh sesuai dengan lokasi batu kemudian gelombang dihantarkan selama 20-30 menit.
berikut adalah video yang dapat mempermudah anda mengerti cara kerja ESWL :
ESWL on you tube
Apa Keuntungan dari ESWL ?
  • Tidak invasif (kulit utuh)
  • Rasa nyeri kalau ada hanya sedikit sekali, sering tak perlu anestesi
  • Lamanya perawatan pendek atau tak perlu dirawat
  • Pada residif dapat diulang lagi tanpa kesukaran
  • Dapat digunakan pada semua usia
Apa kerugian dari metode ESWL ?
  • Ongkos mahal (tetapi lebih murah dari PCNL/PerCutaneus NephroLitothripsi atau URS/ureterorenoskopi secara keseuruhan)
  • Harus dikerjakan 2-3 x pada batu denganĂ‚  ukuran > 1cm
  • sukar dilakukan pada batu ureter karena gerakan peristaltik
  • Tak mungkin pada batu yang letaknya distal atau dibelakang pelvis (sound wave tak dapat mencapainya)
Apa saja syarat kandidat yang tepat untuk dilakukan ESWL ?
Kesuksesan dari ESWL sangat dipengaruhi oleh banyak faktor. Tidak semua jenis batu dapat dihancurkan dengan metode ini, ukuran, lokasi batu, anatomi ginjal dan kondisi kesehatan pasien juga mempengaruhi. Kandidat yang baik untuk ESWL antara lain :
  • Ukuran batu antara 1-3 cm atau 5-10 mm dengan gejala yang mengganggu.
  • Jenis batu yang mengandung kalsium atau asam urat lebih rapuh dan mudah dipecah.
  • Lokasi batu di ginjal atau ureter bagian proksimal dan medial.
  • Tidak adanya obstruksi ginjal
  • Kondisi kesehatan pasien memenuhi syarat (lihat kontraindikasi ESWL)
Apa kontraindikasi untuk melakukan ESWL :
  • Kehamilan
  • Koagulopati (gangguan pembekuan darah)
  • Hipertensi tak terkontrol
  • Obstruksi saluran kemih distal
  • Ginjal sudah tidak berfungsi
  • Adanya infeksi aktif
Apa saja komplikasi yang dapat timbul setelah ESWL dilakukan ?
  • Steinstrasse atau pecahan batu yang tertahan di saluran kemih sehingga menyumbat aliran kemih. Pecahan ini nantinya dapat keluar sendiri atau dibutuhkan tindakan operatif tambahan untuk mengeluarkannya.
  • Hematom (perdarahan) ringan perirenal
  • Hematuri (kencing berdarah) akibat pecahan batu yang melukai saluran kemih saat mau dikeluarkan dari tubuh.
  • Urosepsis atau infeksi sistemik
Apa saja persiapan sebelum dilakukan ESWL ?
Anda mungkin harus melalui serangkaian pemeriksaan laboratorium baik darah maupun urin untuk melihat fungsi ginjal, jenis batu, dan kesiapan fisik anda. Pemeriksaan yang paling penting adalah rontgen atau USG untuk menentukan lokasi batu dan kemungkinan jenisnya. ESWL dapat dilakukan kapan saja setelah semua pemeriksaan selesai dan anda memenuhi kriteria. Anda mungkin harus meminum antibiotik untuk mencegah infeksi dan puasa minimal 4 jam sebelumnya. Anda dapat meminta sedasi bila anda cemas menunggu saat proses ESWL dilakukan dan yang paling penting adalah hidrasi yang baik untuk memperlancar keluarnya batu yaitu minimal 2 liter air sehari.
Dimana saya mendapatkan pelayanan ESWL ini ?
Untuk daerah jakarta, rumah sakit yang menyediakan teknologi ESWL adalah sebagai berikut :
  • RS. Cipto Mangunkusumo
  • RS. Mitra Internasional
  • RS. Mitra Kemayoran
  • RS. PGI Cikini
  • RS. Pertamina
  • RS. Pluit
  • Siloam Hospitals Cikarang
Sumber :
U G Oza*, Hema K. EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY (ESWL) Removal of Stones without Surgery. Available at www.bhj.org/journal/1999_4103_july99/sp_448.htm
Condon RE, Telford GL. Textbook of Surgery. In Sabiston DC WB (ed): Textbook of. Surgery (ed 13). Saunders Philadelphia 1991

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar